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傷病手当金 18ヶ月活用ガイド
退職後も継続給付・最大540万円受給する方法【2026】
傷病手当金は給与の2/3を最長1年6ヶ月(18ヶ月)受給できる、健康保険の最強セーフティネット。 月給45万円なら最大540万円(=月30万×18ヶ月)受給可能で、退職後も残期間継続給付されます。 このページでは申請手順・退職継続給付・退職代行併用の全パターンを解説します。
佐野 真由美マナー講師・監修者公開: 2026年5月7日
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⚠️ 受給資格セルフチェック
- □ 健康保険(健保組合・協会けんぽ)に加入している(国保はNG)
- □ 業務外のケガ・病気で働けない(うつ病・適応障害含む)
- □ 連続3日間欠勤後、4日目以降の欠勤がある(待期期間)
- □ 給与が支給されていない or 通常給与より少ない
- □ 医師から「労務不能」と判断された
※5つすべて当てはまれば受給資格あり。月給30万円なら約20万円×18ヶ月=360万円。
受給額シミュレーション
| 月給(税引前) | 月の支給額(2/3) | 18ヶ月総額 |
|---|---|---|
| 25万円 | 約16.7万円 | 約300万円 |
| 30万円 | 約20万円 | 約360万円 |
| 40万円 | 約26.7万円 | 約480万円 |
| 45万円 | 約30万円 | 約540万円 |
| 50万円 | 約33.3万円 | 約600万円 |
※実際は標準報酬月額ベース。賞与は含まない。
申請の5ステップ
STEP 1: 心療内科で診断書 or 意見書を取得
オンライン心療内科でも可。「うつ病」「適応障害」等の診断書を発行してもらう。
STEP 2: 健保組合から申請書を取り寄せ
健保組合・協会けんぽサイトからPDFダウンロード可。本人記入欄を記入。
STEP 3: 医師記入欄を医療機関で記入
通院時に申請書を持参 or 郵送で依頼。文書料3,000円程度。
STEP 4: 事業主記入欄を会社で記入
人事・総務に提出して欠勤期間・給与状況を記載してもらう。退職代行使用時も会社に法的協力義務あり。
STEP 5: 健保組合へ郵送 → 1-2ヶ月で振込
毎月この5ステップを繰り返す(初回のみ重め、2回目以降は10分)。
退職後継続給付の落とし穴
- ⚠️ 健保加入1年以上が必要
退職日まで連続1年以上の健保加入が継続給付の絶対条件。新卒1年目で退職した場合は要注意。 - ⚠️ 退職日に出勤するとNG
退職日に「労務不能」状態でないと継続給付不可。挨拶のために最終出勤すると権利消失。 - ⚠️ 失業保険との併給不可
傷病手当金受給中は失業保険受給できない。受給延長手続きで失業保険を最長4年延長可。
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